ぜひ正しい情報を発信して、皆さんに有益な情報提供できるよう頑張ります。, 前回、オプジーボとキイトルーダの特徴について、私の勝手な視点《手袋論》を用いて解説してみました。チョットよくわかりませんでしたという方、本当にすいません。, ご覧いただきありがとうございます。薬剤師まさです 。 最近、話題のお薬であるオプジーボ(ニボルマブ)とキイトルーダ(ペムブロリズマブ)。抗がん剤治療されている方や関わっている方であれば一度は効いたことがあるかもしれない薬かと思います。現在、[…], 今回は、使用過程での副作用と注意点についてまとめてみました。やはり免疫を薬でいじるということはとても怖い部分はございます。薬によって、「意図していない免疫反応」が出てしまう可能性があります。早期発見、早期対応が望ましいです!少しでも参考になれば幸いです。, という報告が出ています。いずれも軽度なもので、すぐ落ち着いてしまうようなものでありました。, ある程度、同じ様な頻度や内容であるように感じませんか?どう薬が反応するかを考えてもそう大きくは異ならないのではないかと思います。なので、これから記載する重大な副作用かつ、すぐに連絡が欲しいものはほぼ同じになりますのでまとめて記載させていただきますね。, 先程、頻度が高い副作用を記載しましたが、それらが重篤にはあまりなりません。免疫反応が活性化することで自分自身を傷つけてしまうことがあります。そういった免疫関連の副作用が怖い部分がございます。, 免疫チェックポイント阻害薬の投与により免疫反応が活性化され、正常な細胞にまで影響を及ぼしてしまう可能性があります。またその副作用は特定の場所が限定されておらず、わからないところがあります。, 免疫関連副作用は、いつ起こるかがわかりません。とても時間が経ってから起こることがあります。. オプジーボ、ヤーボイの投与による皮膚障害の発現が報告されています1-3)。症例の集積が進み、多くの場合はGrade 1~2の軽症であると報告されていますが4,5)、一方で、重篤な皮膚障害の発現もみられており、注意が必要です。 ここでは、成因… 医療機関にとって、第3波は第2波よりも確実にヤバい感じです。 自己免疫疾患は、自己免疫疾患という概念(パラダイム)はどのような間違いを起こして考案されたか?2020.2.5更新, ヘバーデン結節もプシャール結節も変形性関節炎もヘルペスが原因である2020.10.24更新, 何故ヘルペスによる疼痛に対してのみアスピリンだけの使用が許されるのか?答えを出してあげましょう。2020.8.7更新, PGE2(プロスタグランジンE2)の免疫担当細胞に対する作用2020.7.30更新. 医学博士 Dr.松本のブログ , ©Copyright2020 大塚篤司 OFFICIAL PAGE.All Rights Reserved. https://t.co/auaMoHfaqa, B’z SHOWCASE 2020 -5 ERAS 8820- Day1-2 DIGEST https://t.co/k5PR0J7XQ7 @YouTubeより, 「愛の不時着」にハマった医師 患者への説明に使えると思った「免疫」に似ている状況とは? https://t.co/gOp69sy4Uz #AERAdot #週刊朝日 #AERA. 佐藤慧がナレーションを担当しました。 2019年からブログはじめました。 オプジーボの副作用で癌が新たに発生することはないのです。何故でしょうか? 2014年7月4日から2019年10月31日までに生じたとされている251件のオプジーボ単剤の点滴静注による良性悪性及び原因不明の新生物(嚢胞及びポリープを含む)の中で、本当の癌がいくつ生じたかを詳しく調べましょう。 オプジーボやキイトルーダといったPD-1阻害剤は、これまでの殺細胞傷害性抗がん剤とは違う種類の副作用(免疫関連副作用:  Immuno-related adverse event : irAE)が出現します。, 免疫機能を活性化することで抗腫瘍効果を増強するPD-1阻害剤は、その効果と副作用の関係が注目されています。, この論文では、オプジーボを投与した肺がん患者さん134人を副作用のありとなしに分類し解析しています。, その結果、免疫関連副作用(irAE)を起こした患者さんの方が、よりオプジーボが効いていることがわかりました。, 副作用の種類で分類してみると、皮膚障害と内分泌障害をおこした患者さんで有意にオプジーボの効果がみられました。, このことから、オプジーボやキイトルーダといったPD-1阻害剤投与中の副作用(特に皮膚障害と内分泌機能障害)出現は、薬が効いているサインの可能性があります。, この論文でも免疫関連副作用(irAE)が起きた患者さんの方がオプジーボの効果がみられたというデータでした。, 免疫関連副作用(irAE)の内容を見てみますと、皮膚障害がおきた患者さんの方で効果が高いということがわかります。, 皮膚の色の構成成分であるメラニンを産生するメラノサイトを、体の免疫が間違って攻撃してしまうため、皮膚の色が白く抜ける病気です。, メラノーマ細胞を免疫細胞が攻撃する際、メラノーマ細胞が出すタンパク質を目印とします。, もしかしたら、正常のメラノサイトの成分と共通しているものが目印となり攻撃している可能性もあります。, そうなると、体の免疫はメラノーマ細胞を攻撃する同じシステムを使って、誤って全身の色を作る細胞(つまりメラノサイト)を攻撃します。, オプジーボを投与中に、白斑が出現するということは皮膚の色を作るメラノサイトを攻撃する免疫機能が活発になっているサインです。, オプジーボなどのPD-1阻害剤を使用した場合、免疫チェックポイント阻害剤特有の副作用が出現することがあります。, 抗がん剤の副作用はとても辛いものですが、こういった知識が少しでも役に立つことを祈っています。, #新作オーディオブック Copyright©

オプジーボとキイトルーダの使用過程での副作用と注意点についてまとめてみました。ブログなどで色々なことが書かれていますが、やはり免疫を薬で調整することはとても怖い部分はございます。薬によって、「意図していない免疫反応」が出てしまう可能性があります。 「世界最高のエビデンスでやさしく伝える 最新医学で一番正しい アトピーの治し方」 オプジーボを使う患者さんが増えた事で、副作用も明らかになってきました。 その中で一番目立つのが、薬剤性肺障害(間質性肺炎)です。 間質性肺炎になると呼吸が苦しくなり、日常生活が困難になりま … 肝臓に転移したスキルス胃がんの治療を続けて3年半。抗がん剤も1st、2nd、3rdラインを試し、2019年9月の下旬からオプジーボを投与することになりました。オプジーボをする前に、私が主治医から受けた説明、副作用や効果が確認できるまでの期間 間5),5~8時間6)であるがニボルマブは約2.5週で,2 mg/ kg/回,3週ごとの投与により18週で血中濃度が定常状 態に達する2).ジフェンドラミンは薬剤投与時のアレル ギー反応予防に用いられ,薬剤性肺炎の報告はまれであ 大塚篤司『世界最高のエビデンスでやさしく伝える 最新医学で一番正しい アトピーの治し方』 オプジーボは副作用がやばいのにノーベル賞をあげるんですか? 全身癌の高須克弥氏 本庶氏が開発した「オプジーボ」を治療に用いるかをフォロワーから問われると、「選択肢の一つですが」とした上で「副作用で間質性肺炎になりたくないので現状では選択していません。 ▷https://t.co/lAU0Svota8 今一番信頼できる「アトピー治療法」の全てがここにあります。 2014年7月4日から2019年10月31日までに生じたとされている251件のオプジーボ単剤の点滴静注による良性悪性及び原因不明の新生物(嚢胞及びポリープを含む)の中で、本当の癌がいくつ生じたかを詳しく調べましょう。つまり、オプジーボ投与中に確実に癌であると思われる癌の数を調べましょう。, 合計 24件です。約5年で3万人以上の癌患者にオプジーボが投与されて副作用として本当の癌と考えられる件数は24件ですから、1年平均に生じた癌は約5件であります。3万人に使って5件の割合でありますから、6千人に1件の癌患者が出たことになります。これは統計的にもオプジーボの副作用と考えにくいのです。, さらに、このような新たな癌と言われる癌の中には、オプジーボを使って7つの癌を治療中に元の癌が別の組織に転移した可能性をまず考える必要があります。次に、オプジーボを用いると癌を認識したキラーT細胞が確実にオプジーボを使わない場合よりも、殺されることはあってもオプジーボを使うがゆえに癌になりやすい根拠はどこにもありません。なぜならば、オプジーボはあくまでも活性化したキラーT細胞の膜に発現するPD-1に対する特異的な抗体に過ぎないからです。しかもオプジーボはタンパクで出来た抗体ですから必ず代謝されてしまいますので、この抗体であるオプジーボが新たに癌を作ることはまず考えられません。, さらにオプジーボを使って殺しているのはヘルペスが感染した細胞と、かつヘルペスが感染した癌細胞と、ヘルペスが感染していない癌細胞です。オプジーボを使う前に出来かかっていた癌がキラーT細胞が見逃してきた癌もこの合計24件に含まれている可能性があります。したがって、私の結論としてはオプジーボを使っている間に副作用として癌が新たにできたと考えるべきではないのです。, この長い論文のテーマの1つは、なぜオプジーボが癌を作るのかという題目でしたが、最初に、意気込んで漠然とオプジーボを使っている間に251件の癌が新たに発生したと決めつけていたことをお詫びします。やはり、オプジーボの副作用としては癌は新たに生ずることはないということです。, オプジーボの副作用については癌以外の副作用は、すべてキラーT細胞が殺さなくても良いヘルペス感染細胞を殺したために組織や器官を構成している大量の細胞を殺してしまったためにそれぞれの器官の機能が消失したために1400種以上の副作用が出てしまったためだと十分理解されたかと思います。最後に、癌を殺すためにオプジーボが発明されたにもかかわらず、新たなる癌ができると思い込んでいたのですが真上に書いて通りに実を言えば、私が勝手に誤解していたことに気づきました。オプジーボは絶対に新たに癌を作ることがないことを知っておいて下さい。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, なぜ、EBウイルスによる胃癌が生じるのか?胃癌はEBウイルスが胃の細胞の遺伝子に入り込み、遺伝子形質を癌化させるからです。 2018.9.6更新, 白血病は見つけられた後、治療されていない病状の経過によって急性と慢性に分けられています。ところが、本来、上皮性のガンというのは、ガン化した細胞の1個が長い時間をかけて2個、4個、8個…と増え続け、10 …, 「エピジェネティック」という英語は「後成的」と訳されます。後成的というのは「後で出来上がる」という意味ですが、はじめに出来上がるのは、DNAの正常な塩基の並びであり、この塩基通りの遺伝子を発現してタン …, まずオプジーボを健康保険で投与が許されているガンには7種類あります。7つのガンには1つ目は悪性黒色腫(メラノーマ)、2つ目は悪性胸膜中皮腫、3つ目は悪性リンパ腫(ホジキン病)、4つ目は頭頚部腫瘍、5 …, 松本漢方クリニックも、これから東京の真柄医院の真柄先生に見習って、積極的に癌の漢方・鍼灸治療を始めることを宣言します。切ったり、放射線を浴びせたり、抗癌剤を投与されることが嫌な人は、自分の免疫で癌に ….

アトピーや皮膚の疾患でお悩みの方は是非ご参考にしてみて下さい。 @otsukaman, オーディオブック版 自分も肌が弱い方なのでとても勉強になりました! (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 詳細な副作用名は消しましたが、図にも示した通り治療が終わってから時間が経っているにもかかわらず、副作用が発症している方がいるのがわかります。このようなことからも怪しいなと思ったらすぐ連絡をしてください。, ※みんなが起こるわけではありません。これに該当する?と思ったらすぐ連絡が必要です!, 間質性肺炎とは空気を体から取り込む間質に炎症が起こる事で、酸素が取り込めなくなり、酸素を沢山取り込もうと「息切れ」「咳」が誘発され、「発熱」させることで心拍数を増やし、酸素需要をあげようとする症状が出現します。, オプジーボによる大腸炎は、潰瘍性大腸炎のような症状を来し、下痢が出現します。その後、腹痛や粘血便、発熱などが起こると言われています。, 1型糖尿病とは、インスリンの分泌に大きく関わる膵臓のβ細胞が破綻してしまい、インスリンが出ない疾患ですが、それがオプジーボによって細胞機能を破綻させてしまいます。急激に口渇・多飲・多尿・全身倦怠感が起こりるとされております。, 甲状腺は、体の発育を促進し、新陳代謝を盛んにする働きがあります。活動するために必要なエネルギーを作り、快適な生活を送るためになくてはならないホルモンです。オプジーボによって発症する甲状腺機能低下症は、必要なエネルギーが出なくなるため、眼の周りが浮腫む、寒がり、脱力感、倦怠感などが現れる。, オプジーボによる肝機能障害は、自己免疫性肝炎様の症状が現れます。と言われても、倦怠感や全身が黄色くなる黄疸、食思不振が挙げられます。黄疸も白目がかなり黄色になることがあります。, 副作用の発現はまだ解明されていないものも多く存在します。まだ未然に防げる手立てがありません。普段とおかしいと思ったら、すぐに連絡が必要です。早期発見、早期治療して上手に安全に使いましょう!, 読んでいただいた方が、より安全な抗がん剤治療を受けられるように願っています。また元気な時間を1日でも長く・楽しく・素敵な思い出を作れるよう、副作用を気にしないで生活できるように貢献できるよう情報を発信していきたいと思います。, このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。, 大腸がんの左右【右のベバシズマブ,左のアービタックス・ベクティビックス】 | 薬剤師まさブログ, がん化学療法後に増悪した進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有する固形癌(標準的な治療が困難な場合に限る). 普段は病院で薬剤師として働いています。抗がん剤治療は副作用と上手に付き合いながら戦わないといけません。変な噂や情報のせいで治療拒否を選択し悔しい思いを何度もしてきました。 オプジーボの副作用―間質性肺炎― がん免疫療法 2018.7.20 オプジーボとヤーボイの併用療法 がん免疫療法 2018.7.27 オプジーボが効くか効かないかーバイオマーカーの話― がん免疫療法 2018.7.2 オプジーボの副作用―甲状腺機能障害― がん免疫療法 2018.7.2

https://t.co/Zzel8BPlyY, 2週間前にオオカミ少年的に「第3波が来るぞー!」と注意を促す記事を書きましたが、2週間後の今、もう第3波の真っ只中にいます・・・。 どうか、この本を「一番最初に」読んでください。 2020 All Rights Reserved.